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1957年5月，鹤壁市工会联合会成立。1959年1月，更名为鹤壁市总工会。目前，市总工会机关内设办公室、组织部、宣教部、财务部、劳动和经济工作部、权益保障部(农民工维权工作办公室)、法律和社会工作部、经审事业部、女职工工作部、网络和职工服务部10个职能部室和1个教科文卫体财贸工会，下辖市职工服务中心(市困难职工帮扶中心)、市工人文化宫(市工匠培训中心)2个事业单位。全市现有工会组织1914个，专兼职工会干部8492人。现有职工26.5万人，工会会员25.2万人，入会率达94.6%。

近年来，鹤壁市总工会认真贯彻落实全国总工会、河南省总工会和鹤壁市委的决策部署，贯彻执行党的路线方针政策,根据党的工运方针和市委、市政府中心任务,制定全市工会工作的指导意见和任务,指导全市各级工会工作。依照法律和《中国工会章程》,组织指导全市各级工会以“引导职工跟党走、帮助职工解忧愁”为工作主线,认真履行“激发职工劳动热情、提升职工技能素质、维护职工合法权益、关注职工安危冷暖”职能。加强全市工会的组织建设和制度建设;引导广大职工践行社会主义核心价值观,开展职工精神文明创建活动,加强社会主义核心价值观教育和职工职业道德建设;弘扬劳模精神、劳动精神、工人阶级伟大品格,增强主人翁意识,打造健康文明、昂扬向上的职工文化;组织和发动职工投身改革和建设,开展经济技术创新活动和劳动竞赛、合理化建议、技术革新、技术攻关、技术协作、发明创造等活动;开展网上工会和职工普惠服务工作。加强全市工会经费的收支核算,工会专项资金的筹措、使用、管理、审查和审计工作;管理工会财产,监督工会经费的合理使用。会同有关部门做好全国、全省劳动模范和先进工 作者的推荐工作及全市劳动模范的评选管理工作;承担全国、全省五一劳动奖章、五一劳动奖状、工人先锋号的推荐工作;承担全市五一劳动奖章、五一劳动奖状、工人先锋号的评选和管理工作。会同有关部门监督安全生产和劳动保护法律法规 的实施;协助企业做好职工安全生产、职业卫生教育,参与职工重大伤亡事故的调查处理。 代表和组织职工参与全市经济社会事务管理;指导企事业单位落实职工民主管理各项权利;指导企业工会与企业建立平等协商、签订集体合同制度;依法表达和维护女职工的合法权益和特殊利益;加强农民工入会及服务工作, 保障农民工合法权益。健全联系和服务职工的长效机制,帮助职工解决日常工作生活中最关心、最直接、最现实的利益问题和最困难、最操心、最忧虑的实际问题;协助市政府相关部门做好下岗职工再就业的技能培训和再就业工作。会同有关部门对贯彻《劳动法》、《劳动合同法》的情况进行监督检查;与劳动行政部门和企业方代表建立劳动关系协商机制,共同研究解决劳动关系方面的重大问题; 参与企业劳动争议处理,为职工和基层工会提供法律咨询服务和法律帮助;受理职工的信访来访;配合有关部门处理在职职工群众中发生的突发性事件。 对涉及职工利益的重大问题进行调查研究,提出意见和建议;参与涉及职工利益的政策、措施、制度的拟订;对侵犯职工合法权益的重大事件进行调查并提出处理意见,依法维护职工的合法权益。

2017年以来一直保持全国文明单位称号，连年被市委市政府评为平安建设优秀单位等多项荣誉称号。